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俗話說(shuō)，“傷筋動(dòng)骨一百天”。也就是因?yàn)檫@句俗語(yǔ)，很多骨折患者在術(shù)后選擇“靜養(yǎng)”，就此“躺平”。殊不知，正是這所謂的“靜養(yǎng)”，讓大多數(shù)患者產(chǎn)生了肌肉萎縮、肌力與耐力下降、組織粘連、關(guān)節(jié)僵硬和功能障礙等問(wèn)題，甚至影響日常生活和社會(huì)活動(dòng)。

今天，遼寧中醫(yī)葫蘆島康復(fù)醫(yī)院就來(lái)和您嘮嘮。

CHAPTER 01

骨折術(shù)后患者該咋辦呢？

骨折患者良好的術(shù)后功能取決于

√ 完美的外科手術(shù)

√ 及時(shí)、正確的康復(fù)治療

√ 患者良好的自身?xiàng)l件和積極主動(dòng)的配合

其中，骨折術(shù)后康復(fù)治療對(duì)于患者全面功能恢復(fù)非常重要。因此，患者在骨折術(shù)后只有積極綜合運(yùn)用各種手段，進(jìn)行及時(shí)正確的康復(fù)治療，才能盡快并最大限度地恢復(fù)各項(xiàng)功能，重返家庭和社會(huì)。

骨折術(shù)后康復(fù)治療有助于促進(jìn)腫脹消退，減少肌肉萎縮，防止關(guān)節(jié)粘連僵硬，促進(jìn)骨折愈合，改善功能障礙。術(shù)后早期康復(fù)、注重個(gè)體差異、科學(xué)安排功能訓(xùn)練、從屬于外科手術(shù)和重視心理康復(fù)是骨折術(shù)后康復(fù)的基本原則。

當(dāng)然，也有一些骨折患者雖然認(rèn)識(shí)到了術(shù)后康復(fù)的重要性，卻因?yàn)榭祻?fù)心切和沒(méi)有在專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行康復(fù)治療，進(jìn)行過(guò)度鍛煉，從而產(chǎn)生腫脹疼痛、影響骨折愈合，甚至造成再次骨折和韌帶損傷等嚴(yán)重問(wèn)題。

CHAPTER 02

如何進(jìn)行骨折術(shù)后康復(fù)治療才是正確的呢？

骨折術(shù)后康復(fù)是一個(gè)功能恢復(fù)的過(guò)程，應(yīng)早期介入，并根據(jù)術(shù)后不同時(shí)期進(jìn)行相應(yīng)的、科學(xué)的康復(fù)治療。基于人體骨組織、韌帶、軟組織及瘢痕組織愈合的病理生理特點(diǎn)，一般將骨折康復(fù)治療按時(shí)間分為四期：

√ 術(shù)后0-2周  急性腫脹期

√ 術(shù)后2-6周  炎癥期

√ 術(shù)后6-12周  纖維化期

√ 術(shù)后3-6 個(gè)月  康復(fù)晚期

骨折術(shù)后康復(fù)治療的開(kāi)始時(shí)間應(yīng)盡可能早，一般在骨折復(fù)位和確切固定后即可開(kāi)始，術(shù)后2-6周是康復(fù)治療的蜜月期，術(shù)后6-12周是康復(fù)治療的黃金期，是骨折術(shù)后康復(fù)治療干預(yù)最重要的時(shí)間節(jié)點(diǎn)。

術(shù)后0-2周

急性腫脹期

【康復(fù)目標(biāo)】減輕腫脹，緩解疼痛

【康復(fù)措施】

1、患肢抬高，關(guān)節(jié)置于功能位。

2、主動(dòng)運(yùn)動(dòng)：骨折固定部位肌肉等長(zhǎng)收縮，鄰近未固定部位主動(dòng)活動(dòng)，健側(cè)及軀干正?；顒?dòng)。

3、 物理治療：冷敷及加壓包扎，脈沖短波治療，紫外線治療，經(jīng)皮神經(jīng)電刺激(TENS)，淋巴手法治療，持續(xù)被動(dòng)運(yùn)動(dòng)(CPM)和肌內(nèi)效貼等。

術(shù)后2-6周

炎癥期

【康復(fù)目標(biāo)】促進(jìn)骨折愈合，增加肌力和關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍，提高日常生活能力(ADL)。

【康復(fù)措施】

1、肌力訓(xùn)練。

2、關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍練習(xí)（主動(dòng)/助力/被動(dòng)）。

3、日常生活能力(ADL)訓(xùn)練。

4、物理治療：溫?zé)岑煼?，音頻電療法，超聲波療法，電子生物反饋療法和水療等。

術(shù)后6-12周

纖維化期

【康復(fù)目標(biāo)】同術(shù)后2-6周。

【康復(fù)措施】繼續(xù)進(jìn)行術(shù)后2-6周康復(fù)治療內(nèi)容，根據(jù)患者情況調(diào)整康復(fù)治療強(qiáng)度及頻次，支具輔助牽伸，從而促進(jìn)骨折愈合，提高肌力、關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍、本體感覺(jué)和日常生活能力(ADL)。

術(shù)后3-6個(gè)月

康復(fù)晚期

【康復(fù)目標(biāo)】骨折愈合，增加肢體功能活動(dòng)，恢復(fù)生活和工作能力；改善前期遺留的問(wèn)題，如關(guān)節(jié)粘連和活動(dòng)受限等。

【康復(fù)措施】繼續(xù)進(jìn)行術(shù)后6-12周康復(fù)治療內(nèi)容，根據(jù)患者情況調(diào)整康復(fù)治療措施，配置支具或輔助具作為必要的功能替代，與骨科醫(yī)生充分溝通，轉(zhuǎn)介手術(shù)。

【特殊說(shuō)明】此期為康復(fù)晚期，康復(fù)治療效果明顯下降，治療方法有限，需要花費(fèi)更多的時(shí)間和精力解決遺留問(wèn)題，術(shù)后6個(gè)月以后康復(fù)治療更是效果甚微，需要外科手術(shù)干預(yù)。

重要提示

需要提醒大家的是，骨折愈合是一個(gè)復(fù)雜的過(guò)程，它持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，影響因素多。要想獲得良好的愈合效果，骨折術(shù)后康復(fù)治療應(yīng)該早期介入，重視術(shù)后2-6周的蜜月期，抓住術(shù)后6-12周的黃金期，在康復(fù)治療團(tuán)隊(duì)的專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行及時(shí)正確的康復(fù)治療，并與手術(shù)醫(yī)生充分溝通，在保證骨折穩(wěn)定的基礎(chǔ)上進(jìn)行，促進(jìn)骨折愈合，從而實(shí)現(xiàn)肢體功能恢復(fù)，回歸家庭和社會(huì)。

【溫馨提示】如果您有相關(guān)方面的問(wèn)題想要咨詢或就診，可撥打咨詢電話或到院就診。

骨折康復(fù)專家

高長(zhǎng)明丨副主任醫(yī)師

骨傷康復(fù)科主任 、龍氏正骨傳人

師從全國(guó)著名疼痛學(xué)及康復(fù)學(xué)專家王福根主任

從事臨床工作20余年，擅長(zhǎng)運(yùn)用小針刀、銀質(zhì)針、骶管注射、正骨復(fù)位等療法，中西醫(yī)結(jié)合治療腰椎間盤(pán)突出、頸椎病、膝痛綜合征、腱鞘炎等疾??；對(duì)于骨折及關(guān)節(jié)置換術(shù)后功能的康復(fù)治療有豐富經(jīng)驗(yàn)。

出診時(shí)間：周一至周五 8:00-17:00

咨詢電話：0429-8010507

張明丨副主任醫(yī)師

康復(fù)治療中心主任

遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院康復(fù)治療專家

師從國(guó)家名中醫(yī)郭恩綿教授

從事康復(fù)治療、中醫(yī)臨床工作10余年，對(duì)于中風(fēng)后遺癥、軟組織損傷等疾病的康復(fù)評(píng)定有豐富經(jīng)驗(yàn)，并善于運(yùn)用中醫(yī)外治法及物理治療技術(shù)治療上述疾??；擅長(zhǎng)運(yùn)用中醫(yī)中藥治療慢性腎小球腎炎、慢性腎功能不全等腎內(nèi)科疾病。

出診時(shí)間：周一至周五 8:00-17:00 

咨詢電話：0429-8010553