前 言
痛風是一種具有廣泛流行性和較高健康風險的疾病。據(jù)《中國高尿酸血癥相關疾病診療多學科專家共識(2023年版)》顯示,中國高尿酸血癥患病率逐年增高,并呈年輕化趨勢,已成為僅次于糖尿病的第二大代謝性疾病。
★正常嘌呤飲食狀態(tài)下,不論男性或女性,非同日兩次空腹檢測血尿酸>420μmol/L(7mg/dl)時,診斷高尿酸血癥。由于血尿酸受多種因素影響會有波動,應多次測定。
★痛風的發(fā)生與高尿酸血癥直接相關,高尿酸血癥是痛風發(fā)生的最重要的生化基礎。高尿酸血癥伴有相應的臨床表現(xiàn)才稱為痛風。
★高尿酸血癥引起臨床表現(xiàn)多種多樣,如關節(jié)炎、腎結石等。
★痛風是一組臨床綜合征,表現(xiàn)為高尿酸血癥和尿酸鹽結晶沉積所致的急性關節(jié)炎、痛風石形成、慢性關節(jié)炎、尿酸性腎病及尿酸性尿路結石。隨疾病進展至晚期,患者會出現(xiàn)關節(jié)畸形、腎衰竭,甚至殘疾、死亡。
●男性以及絕經后女性
●有痛風家族史者
痛風有家族性發(fā)病傾向。據(jù)報道,有 10% ~ 25% 的痛風患者有痛風的家族史。痛風患者的后代患痛風的概率明顯高于正常人群的后代。據(jù)調查顯示,痛風患者的近親屬中 15% ~ 25% 有高尿酸血癥。
●腦力勞動為主、缺乏鍛煉的現(xiàn)代化生活方式的人群
●代謝性疾病患者:如肥胖、高血壓、高血糖、高血脂、高尿酸者
●高嘌呤飲食:如海鮮、各種肉制品(火腿、肉湯、香腸)、動物內臟等
●飲酒及大量飲用果糖飲料
●寒冷、潮濕
●其他因素:過度疲勞、關節(jié)外傷、過度運動、藥物因素、疾病因素及精神、心理因素等
【以關節(jié)腫痛為主訴】
急性關節(jié)腫痛期:以清熱利濕為主,或散寒清利并用,盡快實現(xiàn)除痹鎮(zhèn)痛目的
慢性關節(jié)腫痛期:清熱利濕或散寒清利,祛濁與通絡并用,減少復發(fā)
【以血尿酸水平異常升高為主訴】
均以祛除濕濁為主要目的,兼顧疏肝、運脾或益腎,以穩(wěn)定降低尿酸水平,避免濕濁復生;痛風性腎病期,則需健脾助運,益腎泌濁,祛除濕濁瘀毒
痛風是一種需要
長期管理和治療的疾病
通過控制誘發(fā)因素,積極干預
大多數(shù)患者
可以恢復正常工作和生活
遼寧中醫(yī)葫蘆島康復醫(yī)院
特邀【腎內名中醫(yī)】
副主任中醫(yī)師
中醫(yī)學碩士研究生 栗睿
每周三定期到院出診
【專業(yè)特長】
高尿酸血癥、痛風、腎衰、腎炎等
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